RENCONTRE
DES GAMETES ET DEBUT DE GROSSESSE
-
- Nous avons
vu que le fonctionnement de l'appareil génital de la femme
résulte d'un jeu complexe d'interactions
hiérarchisées entre un système de contrôle
et des effecteurs situés à différents niveaux. Ces
interactions se font grâce à des hormones dont les taux
varient sans cesse. Quelles modifications des équilibres
hormonaux la grossesse entraîne-t'elle?
1 Rencontre des gamètes et
fécondation:
- La rencontre
des gamètes est conditionnée, au moins en partie, par la
qualité de la glaire que sécrète le col de
l'utérus.
1.1 EVOLUTION CYCLIQUE DE LA GLAIRE
CERVICALE
La composition chimique, les
propriétés physiques
(densité, filance ou aptitude à s'étirer en fil),
la production quotidienne varient beaucoup au cours du cycle. Plus la
glaire est visqueuse et sa filance faible, plus le maillage est
serré. Plus elle est filante, plus le maillage est lâche
et le col perméable.
Le tableau ci-dessous renseigne sur la
densité de la
trame (nombre de filets par unité de volume) et la dimension des
mailles de la glaire cervicale au cours du cycle:
-
-
Construisez
à
l'aide des données chiffrées un graphe
révélant le cycle de la glaire cervicale.
Déduisez-en la période pendant laquelle la
probabilité de fécondation est la plus grande. - En analysant le document "Spermocytogramme" du site cité ci-dessus,
essayez d'expliquer le rôle des filaments de la glaire
vis-à-vis des spermatozoïdes.
-
1.2 LA CAPACITATION DES SPERMATOZOIDES ET
LA RENCONTRE DES GAMETES
- C'est sous l'influence de l'oestradiol abondamment
produit avant l'ovulation que la glaire cervicale devient abondante,
fluide, et organisée en travées qui conduisent les
spermatozoïdes vers l'utérus. Moins de 1 % d'entre eux
parviendront à gagner la cavité utérine. Les
autres sont rapidement détruits par le pH acide du vagin.
- Finalement quelques centaines ou milliers de
spermatozoïdes, parmi les mieux conformés, arrivent dans la
trompe. Au cours de cette remontée des voies génitales
féminines, les gamètes masculins ont subi des
transformations discrètes mais nécessaires à
l'acquisition de leur pouvoir fécondant et qui constituent la capacitation.
Cette capacitation commence dans la glaire cervicale avec
l'élimination du liquide séminal. Puis, des enzymes des
sécrétions utérines et des trompes vont
entraîner une hyperactivation des spermatozoïdes. Seuls les
spermatozoïdes capacités, qui garderont pendant une
durée brève leur pouvoir fécondant pourront
réaliser la fécondation proprement dite de l'ovocyte.
-
- La fécondation de l'ovocyte a lieu dans les trompes utérines.
2 L'hormone HCG et la pérennité
de la grossesse
- L'oeuf en développement migre lentement vers
l'utérus qu'il atteint vers le 6e jour (3e semaine
d'aménorrhée). A ce stade, l'embryon proprement dit est
encore informe, il mesure environ 1,5 mm et est entouré d'un
tissu particulier : le trophoblaste.
La poursuite du développement nécessite
l'établissement de liens materno-foetaux, ceux-ci se
réaliseront lors de la nidation, étape de
fixation de l'embryon dans la muqueuse utérine.
Le succès de cette nidation dépend du maintien de la
muqueuse utérine dans un état de développement
maximal. Cet état est tributaire de la quantité de
progestérone d'origine ovarienne. La poursuite de la grossesse
est donc tributaire du maintien de l'activité
sécrétrice du corps jaune.
2.1 LE MAINTIEN DES STRUCTURES GESTATIVES
Dès la
fécondation, alors qu'il ne mesure qu'un dixième de
millimètre, le trophoblaste de l'embryon produit l'hormone
gonadotrophine chorionique (HCG pour "Human Chorionic
Gonadotrophine") sans laquelle il ne pourrait pas se maintenir dans
l'utérus.
L'HCG agit sur le corps jaune gestatif afin qu'il continue
à fabriquer la progestérone, indispensable au maintien
des structures gestatives mises en place dans l'utérus.
L'hormone gonadotrophine chorionique (HCG) permet donc à l'oeuf
de s'implanter et de se développer dans la muqueuse
utérine en bloquant le cycle de l'ovaire (court-circuitage des
commandes hypophysaires) et en empêchant les contractions
utérines et la venue des règles. -
- Le placenta sécrètera lui aussi de la
progestérone et à partir du 3e mois de la grossesse, il
sera capable à lui seul d'assurer la poursuite de la gestation.
2.2 LES TESTS DE GROSSESSE
- Le principe de détection de l'hormone HCG dans les
urines repose sur la réalisation d'une réaction
colorée spécifique grâce à l'utilisation
d'anticorps anti-HCG.
- Différents types de test existent, de sensibilité
variable (et de fiabilité variable). Les tests les plus
performants permettent de détecter les anticorps anti-HCG
dès un retard de règle de 2 jours.
- Les tests, très simples d'emploi, sont disponibles en
pharmacie. La réalisation du test et son interprétation
peuvent donc se faire à domicile.
-
- Vous pouvez consulter
à ce sujet le lien suivant:
http://www.test-grossesse.info/
La fécondation chez l'homme: